Rosacée

Antibiotiques pour la rosacée – Voici les alternatives que tu as à ta disposition !

Le traitement externe avec des crèmes ou un changement de régime alimentaire ne suffit plus dans les cas graves de rosacée. Dans ces cas, une antibiothérapie est le premier remède à envisager pour soulager les symptômes de la rosacée.

Cependant, comme le traitement avec ces médicaments agressifs n’a pas toujours de sens, d’autres options comme la Phage Technology devraient être envisagées.

Dans cet article, nous t’expliquons quels antibiotiques sont souvent utilisés en cas de rosacée, pourquoi cette méthode de traitement n’est pas toujours judicieuse et quelles sont les possibilités d’évitement.

Quels sont les antibiotiques disponibles pour la rosacée ?

Lorsque les symptômes de la rosacée, comme les papules et les pustules ou les lésions cutanées, sont particulièrement prononcés et ne peuvent plus être traités avec de simples crèmes, de nombreux dermatologues recommandent un traitement antibiotique.

L’antibiotique métronidazole

Le métronidazole est un antibiotique qui atténue les processus inflammatoires et qui est très souvent utilisé pour traiter la rosacée.

Le médicament est ajouté à des crèmes ou des lotions et appliqué en fine couche sur les zones de la peau où les papules se multiplient.

Les produits doivent être utilisés 1 à 2 fois par jour et les yeux ou les muqueuses doivent être généreusement évités afin d’éviter les effets secondaires.

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Antibiotiques pour la rosacée : la doxycycline

Un autre antibiotique souvent utilisé chez les patients atteints de rosacée est la doxycycline, qui a une fonction anti-inflammatoire similaire à celle du métronidazole. Dans le cas de la rosacée, il est souvent utilisé à faible dose pour ne pas affaiblir davantage le microbiome de la peau.

Elle est administrée par voie orale sous forme de gélules. Comme il se répartit ainsi dans tout l’organisme, il peut y avoir des effets secondaires.

Il ne doit donc être utilisé que dans les cas graves, comme la rosacée fulminante, lorsque le traitement externe est inefficace.

Pourquoi les antibiotiques ne sont-ils pas toujours utiles en cas de rosacée ?

Niveau de connaissances actuel

Dans l’étude de phase III “Interventions for Rosacea” menée en 2017 1 un groupe de recherche composé d’Ester J van Zuuren, Zybs Fedorowicz et du professeur M D van der Linden a étudié les effets de différents médicaments et antibiotiques sur la rosacée.

Ils ont confirmé que le métronidazole et la doxycycline étaient significativement plus efficaces contre les symptômes de la rosacée, tels que les papules et les pustules, que le placebo administré au groupe de contrôle.

Ainsi, l’effet des antibiotiques sur le traitement de la rosacée a pu être confirmé.

Pourquoi les antibiotiques ne sont-ils pas toujours utiles en cas de rosacée ?

Le traitement de la rosacée par antibiotiques s’est avéré très efficace par rapport au traitement des papules et pustules inflammatoires chroniques.

En revanche, les autres symptômes de la rosacée comme les télangiectasies, c’est-à-dire les veines rouges enflammées sur le visage, n’ont pas été atténués.

De plus, selon les études, il existe un taux de récidive élevé après l’arrêt du traitement par tétracyclines. 2

La seule préparation systémique de doxycycline autorisée jusqu’à présent ne contient en outre qu’une faible dose de substance active de 40 mg. Cependant, des études montrent que ce faible dosage ne permet pas d’obtenir l’effet antimicrobien souhaité.3

Il ne faut pas non plus négliger le fait qu’un traitement antibiotique ne peut pas agir spécifiquement contre une population de bactéries, mais qu’il attaque et affaiblit toujours le microbiome de l’intestin et de la peau.

Les bactériophages – une alternative aux antibiotiques pour la rosacée

Les bactériophages sont des mangeurs de bactéries qui combattent les bactéries de manière ciblée et peuvent ainsi traiter les infections.

Quelles sont les alternatives aux antibiotiques pour la rosacée ?

Contrairement aux antibiotiques, ils n’attaquent pas la flore intestinale, ce qui permet d’éviter les effets secondaires gênants.

L’utilisation de phages pour la rosacée est donc une bonne alternative au traitement sans antibiotiques.

Avec l’aide des phages, les maladies de la peau peuvent donc être traitées non seulement en douceur, mais surtout de manière très efficace, et l’équilibre bactérien peut être rétabli.

Quelles sont les alternatives aux antibiotiques pour la rosacée ?

Outre l’utilisation des phages, il existe d’autres méthodes pour contourner le traitement antibiotique.

En plus d’une adaptation générale de l’alimentation et du mode de vie, il est recommandé de prendre des médicaments comme l’acide azélaïque ou la brimonidine, une substance nouvellement développée.

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Principe actif brimonidine (Mirvaso) – nouveau médicament contre la rosacée

Depuis 2014, un gel contenant la substance active brimonidine (Mirvaso) est également utilisé pour traiter les rougeurs du visage chez les patients atteints de rosacée.

Il fait en sorte que les petits vaisseaux sanguins de la peau se rétrécissent, ce qui réduit significativement les rougeurs chez environ une personne traitée sur quatre.

Contrairement à la plupart des médicaments, la brimonidine ne combat pas les papules, mais les télangiectasies du visage. L’effet se fait sentir au bout de 30 minutes et n’entraîne que très rarement des effets secondaires gênants.

L’acide azélaïque contre la maladie de la peau

L’acide azélaïque agit de la même manière que le métronidazole. Elle tue les bactéries et inhibe ainsi les inflammations.

Ainsi, les crèmes qui contiennent de l’acide azélaïque peuvent, si elles sont utilisées quotidiennement, améliorer considérablement l’aspect de la peau et permettre aux pustules ou aux rougeurs de guérir.

En général, il n’y a pas d’effets secondaires. Cependant, il n’y a pas de garantie que le médicament soit efficace.

  1. 1.
    van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B, van der Linden MM, Charland L. Interventions pour la rosacée. Cochrane Database of Systematic Reviews. Publié en ligne avril 28, 2015. doi:10.1002/14651858.cd003262.pub5
  2. 2.
    SNEDDON IB. A CLINICAL TRIAL OF TETRACYCLINE IN ROSACEA.*. Br J Dermatol. Published online December 1966:649-652. doi:10.1111/j.1365-2133.1966.tb12168.x
  3. 3.
    Berman B, Perez OA, Zell D. Mise à jour sur la rosacée et l’oracée. Les médicaments aujourd’hui. Publié en ligne 2007:27. doi:10.1358/dot.2007.43.1.1025697
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